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      孩子有尿床習慣怎么辦?

      正常情況下,孩子在2-3歲左右就能控制夜間排尿,能夠堅持夜間起夜一次或一泡尿到天亮。但專家介紹3歲以后經常性的和5歲后有時發生在夜間睡眠中不自覺的排尿,這種現象至少每周兩次以上且持續超過半年即可診斷為小兒遺尿癥。孩子尿床的原因、糾正方法是什么?

      1、尿床的危害

      臨床觀察證明:尿床若得不到及時治療,易使孩子形成內向、敏感、膽小、自卑心理,個別嚴重者甚至出現難以與他人溝通、偏執、具有暴力傾向,造成性格缺陷,并會影響孩子成長,出現偏矮(身高比正常兒童低2-5厘米)、偏瘦或虛胖身材。

      尿床時間長還會影響大腦發育,導致記憶力差、注意力不集中,多動、反應慢等癥狀,使智商降低、學習成績下滑。

      不僅如此,隨著年齡的增長,青春期還會影響孩子第二性征的發育,容易出現隱睪、小陰莖、小膀胱、小子宮等生理疾病,影響成人后的生活。

      資料表明,85%以上的尿床兒童在語言表達能力、數字的排序及邏輯能力方面較正常孩子有很大差距。據世界衛生組織尿床協會跟蹤調查顯示:尿床孩子的智商比正常兒童低17-23%,不及早治療的在成年后多社會交往協調能力差、工作生活無計劃,嚴重影響其人際關系、事業發展和家庭和睦。

      2、尿床原因

      (1)尿床與神經調節系統——由于大腦功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿。

      (2)尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲,使膀胱容量小、敏感性高、順應性差、膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿。

      (3)尿床與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。

      (4)尿床與睡眠覺醒功能障礙——睡眠覺醒功能發育遲緩是遺尿的主要原因之一。

      (5)尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足致夜間尿量增多而遺尿。

      (6)尿床與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。

      (7)尿床與精神、心理及行為異常——突發精神刺激如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、行為異常、意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。

      (8)尿床與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統,有器質性、炎癥性、代謝性、和外傷性等各種疾病。

      (9)尿床與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關,如膀胱發育延遲,功能薄弱,特別脾、腎、肺虛弱而引起。

      3、如何糾正?

      (1)父母對患兒給予高度關心和愛護,不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,鼓勵小兒在在膀胱容量最大時排尿,幫助小兒樹立戰勝尿床習慣的自信心。

      (2)在晚飯后減少或禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。

      (3)還可摸清患兒大致尿床的時間,爭取在尿床前叫醒或者用鬧鐘驚醒患兒,從而逐步養成定時起床排尿的習慣。

      (4)膀胱訓練。在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。

      (5)條件反射訓練。用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發現聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1~2個月的訓練可使70~80%原發性遺尿獲得治愈。

      (6)如以上效果均不佳時,再考慮在醫生的指導下用一些藥物配合治療。

      (7)至于一些由于器質性疾病(如大腦發育不全、脊柱發育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等)所引起的遺尿癥,則應該請醫生給予治療。

      4、飲食禁忌

      飲食宜進

      (1)溫補固澀食物。腎氣不足者宜食,如糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

      (2)清補食物。肝膽火旺者宜食,如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

      (3)干飯。患兒晚餐宜吃干飯,以減少攝水量。

      (4)動物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。

      飲食禁忌

      (1)牛奶、巧克力、柑、橘。美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究后提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達60%。只要停止進食上述食物,遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應,使膀胱壁膨脹,容量減少,并能促進平滑肌變得粗糙,產生痙攣。同時,這一變態反應會引起小兒睡得過深,在有尿時不能醒來,導致遺尿。

      (2)辛辣、刺激性食物。小兒神經系統發育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

      (3)白天限制飲水。對于小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能。

      (4)晚餐后飲水多。下午4時以后,督促小兒控制飲水量,忌用流質飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負擔,減少夜間排尿量。

      (5)多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌。

      (6)玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜。這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應忌食。

      孩子的健康與未來是所有父母的希望,可尿床就像一顆埋在孩子體內的定時"炸彈",若不及早治療,必定阻礙孩子的成長和未來,做父母的千萬不要受傳統觀念誤導而忽視孩子尿床,應該給予高度重視和關愛,早日幫助孩子糾正尿床。

       

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